腰椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L(zhǎng)期佩戴,恢復(fù)期逐步進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如散步。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射能改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可能短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材制成的藥包,通過(guò)蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的單純性膨出,椎間盤切除術(shù)用于合并明顯神經(jīng)壓迫的病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及單側(cè)負(fù)重,搬運(yùn)重物時(shí)采取下蹲姿勢(shì)。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等腰背肌鍛煉,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。
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