兒童哮喘通常需要長期服藥控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要治療方式包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑等藥物聯(lián)合使用。
兒童哮喘的長期用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。輕度間歇性哮喘可能僅在癥狀發(fā)作時使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。輕度持續(xù)性哮喘需每日低劑量吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑,配合按需使用緩解藥物。中重度持續(xù)性哮喘需要中等或高劑量吸入激素聯(lián)合長效支氣管擴張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑,部分患兒需加用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片。
少數(shù)控制良好的患兒在醫(yī)生評估后可能嘗試逐步減藥。但多數(shù)患兒需維持最低有效劑量長期用藥,擅自停藥可能導(dǎo)致氣道炎癥失控。用藥期間需定期復(fù)查肺功能,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。急性發(fā)作時需增加藥物劑量或短期口服激素如潑尼松片。
除規(guī)范用藥外,家長應(yīng)幫助兒童避免接觸塵螨、花粉等過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。鼓勵患兒進行游泳等有氧運動增強肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。注意觀察記錄癥狀變化和藥物不良反應(yīng),定期隨訪時向醫(yī)生反饋。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,飲食中多補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素。通過藥物與生活管理的結(jié)合,多數(shù)哮喘兒童可獲得良好控制。
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