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支氣管擴(kuò)張能否治好

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支氣管擴(kuò)張通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆病變，治療目標(biāo)主要是減少急性發(fā)作、改善肺功能和生活質(zhì)量。

支氣管擴(kuò)張患者通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。穩(wěn)定期需堅(jiān)持氣道廓清訓(xùn)練如主動(dòng)循環(huán)呼吸技術(shù)，配合吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液或支氣管擴(kuò)張劑異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道炎癥。急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制感染。對(duì)于局限性病變且反復(fù)感染者，可考慮肺段切除術(shù)等外科干預(yù)。日常需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。

極少數(shù)早期局限性支氣管擴(kuò)張?jiān)诓∫蛎鞔_且及時(shí)干預(yù)的情況下可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。先天性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙患者確診后盡早開始針對(duì)性治療，部分兒童病例經(jīng)長(zhǎng)期管理后支氣管結(jié)構(gòu)異?？赡孓D(zhuǎn)。繼發(fā)于結(jié)核感染的局限性支氣管擴(kuò)張，在完成規(guī)范抗結(jié)核治療且無(wú)活動(dòng)性病變時(shí)，部分患者擴(kuò)張程度可穩(wěn)定多年不進(jìn)展。但多數(shù)患者仍需終身隨訪管理，尤其合并銅綠假單胞菌定植者需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量稀釋痰液，進(jìn)行游泳或快走等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估病變范圍，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就診。長(zhǎng)期使用祛痰藥乙酰半胱氨酸泡騰片時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能，服用阿奇霉素片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療期間注意心電圖隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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