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小便后疼痛還有尿意

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小便后疼痛還有尿意可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、前列腺炎、尿道狹窄、膀胱過度活動癥等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿路感染

尿路感染是細菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。典型表現為尿頻尿急尿痛，可能伴隨尿液渾濁或血尿。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時建議多飲水促進排尿。

2、泌尿系統(tǒng)結石

泌尿系統(tǒng)結石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜，導致排尿末疼痛和持續(xù)尿意感。結石好發(fā)于腎盂、輸尿管等部位，超聲或CT可明確診斷。小于6毫米的結石可通過多喝水、服用排石顆粒配合適當運動促進排出；較大結石可能需要體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

3、前列腺炎

男性患者出現排尿后疼痛伴尿意不盡，需考慮前列腺炎可能。細菌性前列腺炎會出現會陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀，慢性非細菌性前列腺炎以骨盆區(qū)域疼痛為主。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，嚴重者需進行前列腺按摩或物理治療。

4、尿道狹窄

尿道狹窄會導致排尿不暢、尿線變細，排尿后因尿液殘留刺激產生疼痛和尿意。病因包括外傷、反復感染或醫(yī)源性損傷。診斷依靠尿道造影或尿道鏡檢查，輕度狹窄可通過尿道擴張術改善，嚴重者需行尿道成形術。

5、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿急、尿頻和排尿后不適，但尿常規(guī)檢查通常無異常?？赡芘c神經調節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關。行為治療包括定時排尿訓練，藥物可選酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等，頑固病例可考慮膀胱注射肉毒毒素。

出現排尿后疼痛和持續(xù)尿意時，建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。注意會陰部清潔衛(wèi)生，選擇棉質透氣內褲。女性排便后應從前往后擦拭，性生活后及時排尿。癥狀持續(xù)超過3天或出現發(fā)熱、腰痛等情況應立即就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間避免憋尿和劇烈運動，嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程以防復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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