小孩支氣管肺炎是否可以不輸液需根據(jù)病情嚴重程度決定。若癥狀較輕且無并發(fā)癥,通??赏ㄟ^口服藥物和霧化治療控制;若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血氧飽和度下降等情況,則需及時靜脈輸液。
支氣管肺炎患兒若無明顯脫水、進食正常且精神狀態(tài)良好,醫(yī)生可能建議口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑配合止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液。霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液可緩解氣道痙攣,同時需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日拍背排痰3-4次。
當患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、三凹征陽性或血氧低于92%時,靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等抗生素更為有效。合并心肌損害者需加用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,嚴重喘息者可短期靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。早產(chǎn)兒或存在基礎疾病患兒更需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
家長應每日記錄患兒體溫、呼吸次數(shù)及飲水量,觀察有無口唇發(fā)紺或煩躁不安。治療期間建議選擇易消化的蔬菜粥、蒸蛋等食物,避免甜膩零食刺激咳嗽。若口服藥物治療3天無改善或出現(xiàn)拒食嗜睡,須立即復診調(diào)整方案?;謴推趹苊饨佑|煙霧、冷空氣等刺激因素,逐步增加戶外活動時間。
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