小兒支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。小兒支氣管哮喘的特點(diǎn)主要有氣道炎癥持續(xù)存在、癥狀反復(fù)發(fā)作、夜間和清晨加重、存在誘發(fā)因素、可逆性氣流受限等。

1、氣道炎癥持續(xù)存在

小兒支氣管哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥，即使在無癥狀期，氣道炎癥仍然持續(xù)存在。這種炎癥主要由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞參與，導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。炎癥持續(xù)存在是哮喘反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)，需要通過長期抗炎治療來控制。

2、癥狀反復(fù)發(fā)作

小兒支氣管哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度因人而異，輕者數(shù)月發(fā)作一次，重者可每日發(fā)作。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，呼氣相延長。癥狀常在接觸過敏原、呼吸道感染或運(yùn)動后誘發(fā)，部分患兒可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。

3、夜間和清晨加重

小兒支氣管哮喘癥狀常在夜間和清晨加重，這與晝夜節(jié)律變化有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)張力增高、氣道溫度降低、腎上腺皮質(zhì)激素水平降低等因素均可導(dǎo)致氣道收縮。患兒常在夜間出現(xiàn)咳嗽、喘息加重，影響睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間憋醒。

4、存在誘發(fā)因素

小兒支氣管哮喘發(fā)作常有明確誘發(fā)因素，常見包括呼吸道病毒感染、接觸過敏原、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動、情緒波動等。過敏原以塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌等多見。識別并避免接觸誘發(fā)因素，是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。

5、可逆性氣流受限

小兒支氣管哮喘的氣流受限具有可逆性特點(diǎn)，即使用支氣管舒張劑后肺功能可明顯改善。這是診斷哮喘的重要依據(jù)之一。通過肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速下降，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。隨著病情控制，肺功能可逐漸恢復(fù)正常。

對于小兒支氣管哮喘患兒，家長需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，避免接觸塵螨等過敏原。鼓勵(lì)患兒適當(dāng)運(yùn)動，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物，定期復(fù)診評估病情。注意觀察患兒癥狀變化，記錄哮喘日記，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染。