宮頸成熟度檢查主要通過(guò)內(nèi)診、Bishop評(píng)分、超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度等方式評(píng)估,常用于妊娠晚期或引產(chǎn)前判斷分娩條件。
內(nèi)診是醫(yī)生通過(guò)手指觸診評(píng)估宮頸軟硬度、位置、擴(kuò)張程度及胎頭位置,操作簡(jiǎn)便但依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。Bishop評(píng)分系統(tǒng)量化評(píng)估五項(xiàng)指標(biāo),包括宮頸擴(kuò)張度、消退度、硬度、位置及胎頭下降程度,總分越高提示宮頸越成熟,超過(guò)6分可考慮引產(chǎn)。經(jīng)陰道超聲能客觀測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,長(zhǎng)度小于25毫米提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。部分醫(yī)院采用宮頸彈性成像技術(shù),通過(guò)超聲波檢測(cè)組織硬度變化,但普及度較低。對(duì)于高危孕婦可能聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè),該物質(zhì)濃度升高預(yù)示宮頸功能不全。
檢查前需排空膀胱,穿著寬松衣物便于操作;內(nèi)診后可能出現(xiàn)輕微出血屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)出血需就醫(yī);妊娠期保持適度運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)宮頸成熟,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物;飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)以維持組織彈性,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)立即就診。檢查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估,切勿自行解讀。
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