牙齒有黑色的東西可能是外源性色素沉著或齲齒。常見原因主要有牙菌斑、煙漬茶漬沉積、齲齒、四環(huán)素牙、牙結石等。
1、牙菌斑
牙菌斑是黏附在牙面的細菌生物膜，長期堆積會礦化形成黑色斑塊。表現(xiàn)為牙縫或牙齦緣處的黑線，可能伴隨口臭。需通過巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時可進行超聲波潔牙。
2、煙漬茶漬
長期吸煙、飲茶或咖啡會導致色素沉積在牙面，形成黑色或褐色斑塊。常見于牙齒舌側面和咬合面凹陷處。可通過噴砂拋光去除，日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。
3、齲齒
齲壞牙體組織呈黑褐色，多發(fā)生在磨牙窩溝或鄰面接觸區(qū)。早期表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后形成黑色齲洞，可能伴隨冷熱刺激痛。需盡快就醫(yī)進行充填治療，常用復合樹脂或玻璃離子水門汀修復。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質著色，表現(xiàn)為牙冠灰黑色帶狀或片狀 discoloration。輕癥可通過冷光美白改善，重癥需貼面修復。妊娠期和8歲以下兒童應避免使用四環(huán)素類藥物。
5、牙結石
鈣化的菌斑沉積在牙齦緣下方形成黑色齦下結石，可能伴隨牙齦出血。需通過齦下刮治清除，日常使用含檸檬酸鋅的牙膏可延緩結石形成。每6-12個月應進行一次專業(yè)潔治。
建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，限制咖啡、茶等易染色飲品攝入，戒煙并定期口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)不褪或伴有疼痛時，應及時到口腔科就診，避免延誤齲齒治療時機。兒童應注意監(jiān)督刷牙質量，孕期用藥需咨詢醫(yī)生，從源頭預防四環(huán)素牙發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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