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手掌骨疼痛是怎么回事

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手掌骨疼痛可能由外傷、關節(jié)炎、腱鞘炎、骨質疏松、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、外傷

手掌骨疼痛可能與直接撞擊、擠壓或扭傷等外傷因素有關，通常表現(xiàn)為局部腫脹、淤血、活動受限等癥狀。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)骨折需用石膏固定，嚴重移位骨折可能需要克氏針內固定術。遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬花油等外用藥物幫助消腫止痛。

2、關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可能導致手掌骨疼痛，常伴隨晨僵、關節(jié)變形等癥狀。類風濕關節(jié)炎與自身免疫異常有關，骨關節(jié)炎多因關節(jié)退變引起。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者需進行滑膜切除術。日常應避免手指過度負重，進行抓握訓練維持關節(jié)活動度。

3、腱鞘炎

反復手部勞損可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎，表現(xiàn)為掌指關節(jié)處壓痛、彈響指等癥狀。發(fā)病與長期使用手機、手工勞作等有關。急性期需制動休息，采用超聲波或沖擊波治療?？删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟?，頑固性病例需行腱鞘切開術?；謴推诳勺鍪种干煺共兕A防粘連。

4、骨質疏松

絕經后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)掌骨微骨折疼痛，伴有身高縮短、駝背等全身癥狀。骨密度檢測可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，配合日光浴和阻力訓練。避免提重物以防病理性骨折，高鈣飲食包括乳制品、豆腐等。

5、腕管綜合征

正中神經受壓可放射至手掌骨區(qū)域疼痛，夜間麻痛加重是典型表現(xiàn)。常見于妊娠期或電腦工作者。神經電生理檢查可明確診斷。輕癥可用腕關節(jié)支具制動，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重者需行腕橫韌帶松解術，術后進行手指感覺再訓練。

手掌骨疼痛患者應避免手部重復性勞動，使用工具時佩戴護具分散壓力。每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進血液循環(huán)，飲食注意補充蛋白質和維生素D。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨明顯腫脹或功能障礙，需及時就診骨科或風濕免疫科，通過X線、MRI等檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)手部疼痛需警惕夏科氏關節(jié)病可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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