腳趾甲長肉里化膿通常由嵌甲合并感染引起,可通過局部消毒、抗生素治療、拔甲手術(shù)等方式處理。嵌甲化膿多與指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。建議及時就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
早期化膿可用碘伏溶液或聚維酮碘溶液每日浸泡患處2-3次,每次10-15分鐘。消毒后外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,覆蓋無菌紗布。嵌甲導(dǎo)致甲溝炎時,可用棉球墊高指甲邊緣減輕壓迫。保持足部干燥,穿透氣鞋襪。
中重度感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。若伴隨真菌感染,聯(lián)用鹽酸特比萘芬片。外用藥可選擇復(fù)方酮康唑乳膏或硝酸咪康唑軟膏。用藥期間觀察膿液性狀變化,出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴腫痛需靜脈給藥。
反復(fù)化膿或甲床畸形者需行部分拔甲術(shù),切除嵌入肉里的指甲及周圍肉芽組織。術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡,配合口服左氧氟沙星片預(yù)防感染。嚴(yán)重甲溝膿腫需切開引流,清除壞死組織后包扎換藥。
慢性嵌甲患者可使用矯形貼片或分趾器調(diào)整指甲生長方向。夜間佩戴專用趾甲矯正器,持續(xù)3-6個月可改善指甲卷曲。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需優(yōu)先控制血糖,降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,穿前掌寬松的鞋子。修剪指甲時保留1-2毫米白邊,呈平直形而非圓弧形。足部多汗者可使用氯化鋁溶液抑制出汗。每年做2-3次專業(yè)足部護(hù)理,及時處理早期甲溝紅腫。
日常需選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋,避免長期穿高跟鞋或尖頭鞋。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,發(fā)現(xiàn)嵌甲早期征象立即處理。游泳或涉水后及時擦干趾縫,真菌易感人群可定期使用抗真菌噴霧。若化膿反復(fù)發(fā)作或伴隨趾甲增厚變形,需排查銀屑病甲等全身性疾病。
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