檢查宮頸通常需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搔刮術(shù)等檢查。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌及癌前病變的主要方法,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。常用方法包括傳統(tǒng)巴氏涂片和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè),能夠發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞變化。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。
人乳頭瘤病毒檢測(cè)用于篩查高危型HPV感染,特別是16型和18型等高危亞型。該檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行,提高宮頸病變檢出率。檢測(cè)方法包括雜交捕獲法和PCR法,取樣方式與細(xì)胞學(xué)檢查相同。
陰道鏡檢查是在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的放大檢查,使用醋酸和碘溶液輔助觀察宮頸上皮變化。可發(fā)現(xiàn)微小病灶并指導(dǎo)活檢定位,檢查過(guò)程可能伴有輕微不適但無(wú)須麻醉。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血屬正?,F(xiàn)象。
宮頸活檢是在陰道鏡指引下取可疑組織進(jìn)行病理診斷,分為點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種形式。錐切活檢同時(shí)具有診斷和治療作用,術(shù)后需注意出血和感染預(yù)防?;顧z結(jié)果可明確病變性質(zhì)和程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。
宮頸管搔刮術(shù)用于評(píng)估宮頸管內(nèi)病變,特別適用于細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性但陰道鏡檢查不滿意的病例。通過(guò)刮取宮頸管內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,操作時(shí)可能引起短暫痙攣性疼痛。該檢查可提高宮頸管腺癌及高級(jí)別病變的檢出率。
進(jìn)行宮頸檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后24小時(shí)內(nèi)避免性生活、游泳及盆浴。日常應(yīng)注意保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。30歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,有異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防宮頸病變。
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