腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時(shí)建議立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,可減輕腰椎壓力。避免久臥,每2-3小時(shí)需翻身一次,防止壓瘡。慢性腰疼患者睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位,雙腿間夾枕保持脊柱中立位。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。慢性勞損或受寒引起的腰疼可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷,每次30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善組織代謝,牽引治療可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,脈沖射頻能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。建議每周3次,10次為1療程。治療期間需配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)切口通常3-5厘米,住院時(shí)間3-5天。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。睡硬板床配合5-10厘米適中厚度床墊,仰臥時(shí)膝下墊枕。加強(qiáng)游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動,BMI超過24需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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