平均血紅蛋白濃度279g/L屬于偏低范圍,可能提示貧血或血液稀釋等情況。平均血紅蛋白濃度正常參考值為320-360g/L,臨床需結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量等指標(biāo)綜合判斷。
平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的充盈程度,數(shù)值偏低常見于缺鐵性貧血、慢性病性貧血等。缺鐵性貧血患者因鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞體積縮小,平均血紅蛋白濃度隨之下降。慢性病性貧血多由炎癥或腫瘤引起,鐵代謝紊亂導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙。地中海貧血等遺傳性疾病也可出現(xiàn)平均血紅蛋白濃度降低,伴隨紅細(xì)胞形態(tài)異常。血液稀釋狀態(tài)如妊娠期生理性貧血、大量輸液后,因血漿容量增加導(dǎo)致血紅蛋白濃度相對(duì)降低。部分人群長期素食或鐵吸收不良者可能出現(xiàn)營養(yǎng)性血紅蛋白濃度下降。
發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白濃度異常應(yīng)完善鐵代謝、維生素B12、葉酸等檢測(cè),明確病因后針對(duì)性干預(yù)。缺鐵性貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。地中海貧血患者需避免盲目補(bǔ)鐵,定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平。慢性病患者需控制原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素。備孕女性及青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年篩查血常規(guī),日常保持均衡飲食,避免長期節(jié)食或偏食。
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