做完糖耐量試驗(yàn)后,通常需要根據(jù)結(jié)果安排后續(xù)檢查,主要包括空腹血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、尿微量白蛋白檢查、眼底檢查及足部神經(jīng)評(píng)估等。若結(jié)果異常,可能需進(jìn)一步排查妊娠糖尿病或2型糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。
空腹血糖監(jiān)測(cè)是評(píng)估基礎(chǔ)血糖水平的重要方式,建議在糖耐量試驗(yàn)后1-2周內(nèi)重復(fù)檢測(cè)。該方法能反映胰島素分泌功能,尤其對(duì)妊娠期女性或糖尿病高危人群具有篩查價(jià)值。檢測(cè)前需保持8小時(shí)禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)干擾結(jié)果。
糖化血紅蛋白能反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。對(duì)于糖耐量異常者,該指標(biāo)可輔助判斷長(zhǎng)期血糖控制情況。檢測(cè)無(wú)須空腹,但貧血或血紅蛋白病變可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿微量白蛋白是早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo),建議每年檢測(cè)1次。該檢查需采集晨尿中段,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。若結(jié)果異常,需結(jié)合血肌酐和腎小球?yàn)V過率綜合評(píng)估腎功能。
糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行散瞳眼底檢查,篩查視網(wǎng)膜病變。初次檢查正常者每1-2年復(fù)查,已有病變者需縮短間隔。檢查可能引起短暫視物模糊,建議有人陪同。
通過10克尼龍絲試驗(yàn)和振動(dòng)覺測(cè)試評(píng)估足部保護(hù)性感覺,每年至少1次。糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诳赡軆H表現(xiàn)為足部麻木或刺痛感,及時(shí)干預(yù)可降低足潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。
糖耐量試驗(yàn)后應(yīng)保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍,避免腹型肥胖。出現(xiàn)多飲、多尿或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。妊娠期女性需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生的產(chǎn)檢計(jì)劃。
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