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幽門梗阻所致嘔吐的特點是什么

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幽門梗阻所致嘔吐的特點主要包括嘔吐量大、含有隔夜宿食、嘔吐后癥狀緩解以及可能出現(xiàn)脫水與電解質(zhì)紊亂。幽門梗阻可能由消化性潰瘍、幽門管或十二指腸球部潰瘍瘢痕形成、胃竇部腫瘤或胃黏膜脫垂等原因引起。

一、嘔吐量大

幽門梗阻導致的嘔吐通常量較大，一次嘔吐物可超過數(shù)百毫升。這是由于胃內(nèi)容物無法順利通過狹窄或閉塞的幽門進入十二指腸，在胃內(nèi)大量潴留所致。隨著梗阻時間的延長，胃潴留加重，嘔吐量可能進一步增加?；颊叱８杏X上腹部飽脹不適，進食后加重。

二、含有隔夜宿食

嘔吐物中常含有前一天甚至更早進食的食物殘渣，即隔夜宿食。這是因為食物在胃內(nèi)停留時間過長，經(jīng)過胃酸和胃蛋白酶的作用后，部分被消化，但無法排空。嘔吐物通常帶有酸臭味，有時可見未完全消化的食物顆粒。這是幽門梗阻一個較為特征性的表現(xiàn)。

三、嘔吐后癥狀緩解

患者在嘔吐后，上腹部的飽脹、疼痛等不適感通常會得到暫時性的明顯緩解。這是因為嘔吐清除了部分潴留的胃內(nèi)容物，降低了胃內(nèi)壓力。但這種緩解是暫時的，隨著再次進食，癥狀會重新出現(xiàn)并逐漸加重，形成進食-飽脹-嘔吐-緩解的循環(huán)模式。

四、脫水與電解質(zhì)紊亂

長期、頻繁的嘔吐會導致大量水分和電解質(zhì)丟失，從而引發(fā)脫水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等癥狀。同時，由于胃酸大量丟失，可能引起低鉀血癥、低氯血癥和代謝性堿中毒等電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，嚴重時可表現(xiàn)為乏力、心律失常甚至意識障礙。

五、伴隨體征與病因

體格檢查時，醫(yī)生可能在上腹部發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波，用手叩擊上腹部可聽到振水音。幽門梗阻本身并非獨立疾病，而是一種病理狀態(tài)。其最常見的原因是消化性潰瘍引起的幽門管或十二指腸球部潰瘍瘢痕攣縮。其他原因包括胃竇部惡性腫瘤浸潤壓迫、胃黏膜脫垂嵌頓、先天性肥厚性幽門狹窄等。不同病因引起的嘔吐特點基本一致，但病因治療是關鍵。

若出現(xiàn)上述特征的嘔吐，特別是伴有上腹痛、消瘦、貧血等癥狀時，須及時就醫(yī)。診斷通常依賴胃鏡、上消化道鋇餐造影等檢查。治療首要目標是糾正脫水與電解質(zhì)紊亂，通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等方式進行。后續(xù)需根據(jù)梗阻病因制定治療方案，如消化性潰瘍所致者，需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜藥物如膠體果膠鉍膠囊，并可能聯(lián)合使用抗生素如阿莫西林膠囊進行根除幽門螺桿菌治療。對于瘢痕性梗阻或腫瘤引起的梗阻，可能需要進行內(nèi)鏡下擴張或外科手術治療。日常生活中，患者應注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃辛辣、生冷、油膩及過硬的食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，以利于胃腸功能恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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