一歲半寶寶嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)并采取抗過敏治療,常見干預(yù)方式包括脫離過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、腎上腺素應(yīng)急處理及皮膚護(hù)理。過敏可能由食物、藥物、昆蟲叮咬、接觸性過敏原或吸入性過敏原等因素引起。
家長需立即排查并讓寶寶遠(yuǎn)離可疑過敏原,如牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物,或新接觸的衣物、玩具等物品。記錄過敏發(fā)生前2小時(shí)內(nèi)接觸的物質(zhì),便于醫(yī)生診斷。若為蚊蟲叮咬所致,需用肥皂水清洗叮咬部位。
醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,適用于緩解蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀。注意不可自行使用苯海拉明等第一代藥物,可能引發(fā)嗜睡等副作用。用藥期間家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)呼吸急促等不良反應(yīng)。
對于喉頭水腫或嚴(yán)重皮炎,醫(yī)生可能短期使用潑尼松龍口服溶液或地塞米松注射液。這類藥物能快速抑制免疫過度反應(yīng),但須嚴(yán)格遵循劑量,長期使用可能影響生長發(fā)育。用藥后需監(jiān)測血糖和血壓變化。
若出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等過敏性休克表現(xiàn),需立即肌注腎上腺素自動(dòng)注射筆。家長應(yīng)參加急救培訓(xùn)掌握使用方法,并隨身攜帶過敏急救卡。注射后即使癥狀緩解也須送醫(yī)觀察4-6小時(shí)以防復(fù)發(fā)。
急性期可用冷毛巾濕敷瘙癢部位,修剪寶寶指甲避免抓傷。恢復(fù)期使用無香料潤膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,穿著純棉寬松衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。
日常需建立過敏日記記錄可疑誘因,定期復(fù)查過敏原檢測。輔食添加遵循單一品種、連續(xù)3天觀察的原則。家中常備醫(yī)用冰袋和生理鹽水,用于緊急冷敷或沖洗過敏部位。避免使用毛絨玩具和地毯,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。就醫(yī)時(shí)攜帶既往過敏史資料,包括疫苗注射記錄和用藥清單。
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