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失眠要做哪些檢查

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失眠患者通常需要完成多導(dǎo)睡眠圖、血液檢查、心理評(píng)估、甲狀腺功能檢查和心電圖等檢查。失眠可能與心理壓力、軀體疾病、藥物副作用、睡眠環(huán)境或生活習(xí)慣等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、多導(dǎo)睡眠圖

多導(dǎo)睡眠圖是診斷失眠的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)腦電波、眼動(dòng)、肌電、心電、血氧等指標(biāo)，記錄睡眠結(jié)構(gòu)及異常事件。可區(qū)分單純性失眠與睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性睡眠障礙。檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，患者需佩戴傳感器入睡，數(shù)據(jù)由醫(yī)師分析后出具報(bào)告。

2、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、血糖、肝腎功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，可排查貧血、糖尿病、肝腎疾病等軀體疾病導(dǎo)致的失眠。甲狀腺功能檢查尤為重要，甲狀腺激素水平異?？芍苯痈蓴_睡眠覺(jué)醒周期。部分患者還需檢測(cè)維生素D、鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，缺乏時(shí)可能影響神經(jīng)功能。

3、心理評(píng)估

采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表等工具篩查情緒障礙，約半數(shù)慢性失眠患者合并焦慮或抑郁。臨床訪談可了解生活事件、壓力源等心理社會(huì)因素，評(píng)估認(rèn)知行為模式對(duì)睡眠的影響。必要時(shí)轉(zhuǎn)診至心理科或精神科進(jìn)行專業(yè)診斷，明確是否需心理干預(yù)或藥物治療。

4、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能亢進(jìn)患者常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺，甲狀腺功能減退則易出現(xiàn)嗜睡與夜間覺(jué)醒。促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)異常提示需內(nèi)分泌科干預(yù)。部分亞臨床甲亢/甲減患者可能僅以失眠為主訴，早期檢測(cè)有助于病因識(shí)別。

5、心電圖

心悸、胸悶伴失眠時(shí)需行心電圖檢查，排除心律失常、心肌缺血等心血管疾病。夜間陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速或早搏可能反復(fù)打斷睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致主觀失眠感。老年患者或合并高血壓、糖尿病者應(yīng)加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，捕捉夜間心電異常。

失眠患者日常需保持規(guī)律作息，固定就寢與起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。臥室環(huán)境應(yīng)黑暗、安靜且溫度適宜，睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。限制咖啡因與酒精攝入，晚餐不宜過(guò)飽?？蓢L試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧，若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害，建議盡早就醫(yī)完善檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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