老人有痰排不出來可通過拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、體位引流、吸痰治療等方式改善。痰液排出困難通常與呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、心力衰竭、吞咽功能退化等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
協(xié)助老人取坐位或側(cè)臥位，手掌呈空心狀由背部從下向上有節(jié)奏叩擊，每次5-10分鐘，每日2-3次。震動(dòng)可使黏附在氣管壁的痰液松動(dòng)，尤其適合長(zhǎng)期臥床者。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域，力度以老人能耐受為宜。
2、霧化吸入
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆?？芍苯幼饔糜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道，稀釋痰液并促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。霧化后需協(xié)助老人漱口，避免藥物殘留引起口腔感染。
3、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，羧甲司坦片可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，乙酰半胱氨酸顆粒具有抗氧化和黏液溶解作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。
4、體位引流
根據(jù)病變部位調(diào)整體位，如肺下葉積痰采取頭低腳高位，配合深呼吸和有效咳嗽。每次維持10-15分鐘，進(jìn)食前后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
5、吸痰治療
對(duì)于意識(shí)障礙或咳嗽無力的老人，需由醫(yī)護(hù)人員使用負(fù)壓吸引裝置清除氣道分泌物。操作需嚴(yán)格無菌，吸引時(shí)間單次不超過15秒，避免黏膜損傷。居家護(hù)理可備便攜式吸痰器應(yīng)急。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，鼓勵(lì)老人每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、羅漢果茶等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。定期進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌力量，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。若出現(xiàn)痰液變黃綠、帶血或伴有發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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