經(jīng)常失眠一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死,但長(zhǎng)期失眠可能增加心血管疾病等猝死相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。失眠通常由心理壓力、不良睡眠習(xí)慣或疾病因素引起,需針對(duì)性干預(yù)。
短期失眠多與情緒波動(dòng)、環(huán)境干擾等可逆因素相關(guān)。表現(xiàn)為入睡困難或早醒,日間可能出現(xiàn)注意力下降、情緒煩躁,但通常不會(huì)造成器質(zhì)性損害。改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。若持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,可能與焦慮障礙、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素有關(guān),需排查激素水平異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變。
長(zhǎng)期睡眠不足可能通過(guò)持續(xù)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心率增快等自主神經(jīng)紊亂。研究顯示每日睡眠不足5小時(shí)的人群,5年內(nèi)發(fā)生冠心病的概率顯著升高。慢性失眠者可能出現(xiàn)室性心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化加速等改變,這些是心源性猝死的潛在誘因。合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
建議建立固定入睡時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室溫度保持在20-24℃。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨心悸、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科或睡眠醫(yī)學(xué)中心就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。臨床常用藥物如右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
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