痛風(fēng)腳腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、減少活動(dòng)、穿戴寬松鞋襪、適度按摩等方式物理消腫。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性發(fā)作期可用冰袋包裹毛巾冷敷腫痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷適用于發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的急性炎癥期。
平臥時(shí)將腫脹下肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^或軟墊支撐腳踝,保持抬高姿勢(shì)30分鐘以上。該方法能減少關(guān)節(jié)腔滲出液積聚,緩解張力性疼痛。夜間睡眠時(shí)可持續(xù)抬高患肢。
發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制患肢負(fù)重活動(dòng),避免行走、跑跳等機(jī)械刺激。必要時(shí)使用拐杖輔助移動(dòng),減輕關(guān)節(jié)壓力。制動(dòng)能降低尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的摩擦損傷,防止腫脹加重。待紅腫消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
選擇前端寬松的軟底鞋,避免穿高跟鞋或硬質(zhì)皮鞋。襪子應(yīng)選用純棉材質(zhì),確保足部血液循環(huán)通暢。禁止穿著過(guò)緊的彈力襪或束帶,防止壓迫腫脹部位。足部保暖時(shí)注意不要過(guò)度包裹增加局部溫度。
在紅腫緩解期可沿淋巴回流方向輕柔按摩,從足趾向膝關(guān)節(jié)方向推按,每次10分鐘。按摩力度以不引起疼痛為宜,能促進(jìn)組織液吸收。禁止在急性紅腫熱痛階段進(jìn)行關(guān)節(jié)揉捏,可能加重炎癥反應(yīng)。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)。發(fā)作期間可短期服用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
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