查血一般不能直接查出HPV感染,HPV感染的診斷主要依靠對感染局部組織的檢測,如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或分泌物HPV DNA檢測。
人乳頭瘤病毒感染具有高度的組織特異性,它主要感染皮膚和黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞,病毒在局部復(fù)制,但很少進(jìn)入血液循環(huán)。血液中通常檢測不到病毒本身。雖然人體感染HPV后會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體并進(jìn)入血液,但這種血清抗體檢測主要用于流行病學(xué)研究,了解人群的感染率,而不能用于臨床診斷個(gè)體是否正在感染HPV。原因在于,抗體陽性僅代表曾經(jīng)感染過,無法區(qū)分是既往感染還是當(dāng)前感染,也無法確定感染的具體型別和感染的部位。對于宮頸癌篩查和診斷而言,關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)宮頸局部是否存在高危型HPV的持續(xù)感染以及是否引起了細(xì)胞病變。目前臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)方法是對宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測,例如液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查可以觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常,而HPV DNA檢測則能直接檢測宮頸分泌物中是否存在高危型HPV病毒的核酸,并能進(jìn)行分型。這些方法直接針對感染部位,結(jié)果準(zhǔn)確可靠,是指導(dǎo)后續(xù)處理的核心依據(jù)。
預(yù)防HPV感染及相關(guān)疾病,定期進(jìn)行規(guī)范的宮頸癌篩查至關(guān)重要。建議有性生活的女性,從21歲開始或性生活開始3年后,定期接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和/或HPV檢測。即使接種了HPV疫苗,仍需要按照推薦年齡進(jìn)行篩查,因?yàn)橐呙绮⑽锤采w所有高危型別。保持良好的生活習(xí)慣,注意性衛(wèi)生,使用安全套,增強(qiáng)自身免疫力,都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查結(jié)果異常,無須過度焦慮,應(yīng)遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)建議,進(jìn)行進(jìn)一步的陰道鏡檢查或病理活檢以明確診斷,并接受規(guī)范的治療與隨訪。
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