膝蓋彎曲痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)上下樓梯痛,與長期跪姿或股四頭肌無力有關(guān)。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致晨僵和活動(dòng)痛,X線可見骨贅形成。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,口服雙醋瑞因膠囊改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫引發(fā)屈膝受限,可能伴隨局部皮溫升高。急性期應(yīng)冰敷消腫,服用洛索洛芬鈉片抗炎,必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)外傷,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)壓痛。需支具固定4-6周,配合微波理療促進(jìn)愈合,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,注意保暖防潮,肥胖者需科學(xué)減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹,建議及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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