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糖尿病腳黑是怎么回事

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糖尿病腳黑可能與下肢血管病變、神經(jīng)損傷、局部感染、糖尿病足潰瘍、血糖控制不佳等因素有關(guān)。糖尿病腳黑通常表現(xiàn)為足部皮膚顏色加深、感覺(jué)異常、疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、下肢血管病變

長(zhǎng)期高血糖可損傷下肢血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化或微循環(huán)障礙，血流減少會(huì)使足部皮膚因缺血缺氧呈現(xiàn)暗紫色或黑色?；颊呖赡馨殡S間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需通過(guò)血管超聲檢查確診，治療包括控制血糖、改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片，嚴(yán)重者需血管介入手術(shù)。

2、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺(jué)減退，患者因痛覺(jué)遲鈍易反復(fù)受傷，局部淤血后色素沉著。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性襪套樣感覺(jué)異常，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，同時(shí)需每日檢查足部避免外傷。

3、局部感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，如足癬引發(fā)炎癥后色素沉著。常見(jiàn)癥狀包括皮膚脫屑、瘙癢、滲出等，需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌，合并細(xì)菌感染時(shí)口服頭孢呋辛酯片。

4、糖尿病足潰瘍

皮膚破損后形成慢性潰瘍，壞死組織沉積會(huì)導(dǎo)致潰瘍周邊發(fā)黑。潰瘍多發(fā)生于足底壓力點(diǎn)，伴有惡臭分泌物。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，并配合負(fù)壓引流治療。

5、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會(huì)加速上述病理過(guò)程，糖基化終末產(chǎn)物沉積也會(huì)直接導(dǎo)致皮膚顏色加深。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整降糖方案，如聯(lián)合使用甘精胰島素注射液和二甲雙胍緩釋片。

糖尿病患者應(yīng)每日用溫水清洗足部并徹底擦干，檢查有無(wú)破損或顏色變化；選擇透氣棉襪及寬松鞋子避免摩擦；避免赤腳行走；定期修剪趾甲但不要過(guò)短；控制血壓血脂以延緩血管病變；戒煙以防加重循環(huán)障礙。出現(xiàn)腳黑癥狀須立即至內(nèi)分泌科或糖尿病足專科就診，延誤治療可能增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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