指尖血糖和靜脈血糖的數(shù)值差異與測量時間有關,空腹狀態(tài)下靜脈血糖略高于指尖血糖,餐后2小時內指尖血糖可能略高于靜脈血糖。
空腹狀態(tài)下,靜脈血糖通常比指尖血糖高0.3-1.1毫摩爾每升。這是因為靜脈血反映的是全身循環(huán)血糖濃度,而指尖血來自毛細血管末梢,部分葡萄糖可能被周圍組織代謝消耗。測量時靜脈采血需專業(yè)醫(yī)療操作,結果受抗凝劑、離心處理等因素影響較小,穩(wěn)定性更高。
餐后2小時內,指尖血糖可能比靜脈血糖高1-3毫摩爾每升。進食后毛細血管血糖上升速度更快,且指尖采血可能混入組織液導致數(shù)值偏高。此時靜脈血因經(jīng)過肺循環(huán)緩沖,血糖峰值出現(xiàn)較晚。但兩種測量方式的差異會隨餐后時間延長逐漸縮小,3小時后基本趨于一致。
日常監(jiān)測建議以靜脈血糖為診斷金標準,指尖血糖更適合糖尿病患者居家動態(tài)觀察。若發(fā)現(xiàn)兩種測量結果持續(xù)差異超過2毫摩爾每升,需排查血糖儀校準、試紙保存或采血操作問題。妊娠期、貧血或休克等特殊人群應優(yōu)先選擇靜脈血糖檢測。
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