紫癜性腎炎皮炎的嚴重程度因人而異,部分患者病情輕微,部分患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。紫癜性腎炎皮炎通常指過敏性紫癜繼發(fā)的腎臟和皮膚損害,病情輕重主要取決于腎臟受累程度。
過敏性紫癜患者僅有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或輕微腹痛,腎臟未受明顯影響,尿檢未見異?;騼H有輕微蛋白尿,此類情況病情相對較輕,通過休息、避免過敏原及對癥支持治療,癥狀多可逐漸緩解。皮膚紫癜表現(xiàn)為四肢對稱分布、略高于皮面的紅色斑點,壓之不褪色,通常持續(xù)數(shù)周后消退。
過敏性紫癜累及腎臟出現(xiàn)明顯血尿、大量蛋白尿、高血壓或腎功能下降,病情較為嚴重,可能發(fā)展為慢性腎臟病甚至腎功能衰竭。皮膚損害范圍廣泛、反復(fù)發(fā)作或合并嚴重瘙癢、水皰及潰瘍,提示病情較重。腎臟病理檢查顯示大量新月體形成或腎小球硬化,預(yù)示預(yù)后不良。
紫癜性腎炎皮炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及血壓變化,急性期注意臥床休息,避免接觸可能致敏的食物如海鮮、芒果,藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥。日常保持皮膚清潔,避免搔抓破損,飲食宜清淡富含維生素,出現(xiàn)水腫需限制鈉鹽攝入,所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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