腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷腰部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射、超短波等物理治療能緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰部核心肌群訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。訓(xùn)練初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度負(fù)重。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解粘連??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或使用傷濕止痛膏外貼。體質(zhì)虛寒者需配伍溫陽(yáng)藥物。
對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛可行射頻消融術(shù)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休養(yǎng)并佩戴腰圍保護(hù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。提重物時(shí)保持腰部直立,用腿部力量起身。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期需臥床休息2-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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