一個(gè)月的寶寶吃奶老是被嗆可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝輔助、及時(shí)就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、奶嘴孔過大、乳汁流速過快、呼吸道異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
將寶寶頭部抬高15-30度呈半臥位，避免平躺喂奶。哺乳時(shí)讓寶寶完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)10-15分鐘，利用重力作用減少乳汁反流。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏，出現(xiàn)連續(xù)吞咽時(shí)暫停喂奶。
2、控制奶速
選擇適合月齡的慢流量奶嘴，奶嘴孔大小以倒置時(shí)每秒滴落1-2滴為宜。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈周圍減緩噴乳反射。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶?jī)A斜角度不超過45度，避免奶液因重力作用流速過快。家長(zhǎng)需測(cè)試奶速，將奶瓶倒置時(shí)奶液應(yīng)緩慢滴落而非呈線狀流出。
3、少量多次喂養(yǎng)
單次喂奶量控制在60-90毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)每側(cè)哺乳時(shí)間不超過15分鐘，避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部脹滿。喂奶中途可暫停1-2次讓寶寶休息，觀察有無嗆咳征兆。家長(zhǎng)需記錄每日總奶量，保證24小時(shí)攝入量達(dá)標(biāo)即可。
4、拍嗝輔助
采用豎抱拍背法，將寶寶豎抱于肩頭，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。哺乳中途及結(jié)束后各拍嗝3-5分鐘，幫助排出胃內(nèi)空氣。拍嗝時(shí)可聽到明顯嗝聲，若未拍出需延長(zhǎng)豎抱時(shí)間。家長(zhǎng)需注意拍打力度，避免用力過猛引發(fā)吐奶。
5、及時(shí)就醫(yī)
若頻繁嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復(fù)肺炎，需排查喉軟骨軟化、胃食管反流病等病理因素。喉部發(fā)育異常可能表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難，胃食管反流常伴隨吐奶、體重增長(zhǎng)緩慢。醫(yī)生可能建議使用鹽酸雷尼替丁口服溶液、蒙脫石散等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)選擇安靜環(huán)境喂奶，避免分散寶寶注意力。喂奶前檢查寶寶鼻腔是否通暢，必要時(shí)用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂。注意奶溫控制在37-40攝氏度，過冷過熱都可能刺激咽喉。定期更換奶嘴，出現(xiàn)老化變形立即停止使用。記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持寶寶睡眠時(shí)側(cè)臥位，床頭抬高15度預(yù)防夜間反流。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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