胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長期不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉勞損。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,適當(dāng)熱敷或按摩放松肌肉。
中老年人因鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致胸椎骨質(zhì)疏松,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。疼痛呈持續(xù)性,可能伴隨身高縮短。需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松藥物。
胸椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛,咳嗽時(shí)加重。可通過MRI確診,輕癥可采用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
該自身免疫性疾病常累及胸椎,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,活動(dòng)后減輕??赡馨殡S虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵犯胸椎時(shí),疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯,可能伴隨體重下降。需通過CT或活檢明確性質(zhì),治療包括放療、手術(shù)或唑來膦酸注射液等藥物。
胸椎疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查嚴(yán)重病因。日常可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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