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什么叫短暫性腦缺血發(fā)作

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短暫性腦缺血發(fā)作是指因腦部血液供應(yīng)短暫中斷導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀，通常在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，屬于腦血管疾病的預(yù)警信號。

短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)包括突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或理解困難、面部麻木、視物模糊或視野缺損，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，極少超過24小時。發(fā)作時可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈或意識模糊，但無永久性神經(jīng)損傷。病因多與動脈粥樣硬化斑塊脫落形成的微栓塞有關(guān)，也可能源于心臟附壁血栓、血液高凝狀態(tài)或腦血管痙攣。高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等是主要危險(xiǎn)因素。部分患者發(fā)作前有體位改變、情緒激動或劇烈運(yùn)動等誘因。

約三分之一的短暫性腦缺血發(fā)作患者后續(xù)會發(fā)生腦梗死，因此即使癥狀已緩解也需緊急評估。診斷需結(jié)合磁共振彌散加權(quán)成像顯示急性缺血灶，或通過頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒發(fā)現(xiàn)血管狹窄。部分病例可能表現(xiàn)為短暫性全面遺忘癥，即突發(fā)記憶喪失但保留自我認(rèn)知能力，這種特殊類型多與顳葉血流灌注不足相關(guān)。

確診短暫性腦缺血發(fā)作后應(yīng)立即啟動二級預(yù)防，包括控制血壓低于140/90毫米汞柱、低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，采用地中海飲食模式增加魚類、橄欖油和堅(jiān)果攝入。嚴(yán)格戒煙限酒，肥胖者需減輕體重5%-10%。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行短期雙抗治療，高?；颊呖煽紤]阿托伐他汀鈣片強(qiáng)化降脂。定期復(fù)查頸動脈彩超和經(jīng)顱多普勒監(jiān)測血管情況，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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