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新生兒小腸壞死后遺癥

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新生兒小腸壞死后遺癥主要包括短腸綜合征、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良、膽汁淤積性肝病、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。該病多由先天性腸閉鎖、腸扭轉(zhuǎn)、壞死性小腸結(jié)腸炎等原發(fā)病導(dǎo)致，需長(zhǎng)期隨訪干預(yù)。

1、短腸綜合征

因廣泛腸切除導(dǎo)致吸收面積不足，表現(xiàn)為頑固性腹瀉和脫水。需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)渡，逐步建立腸內(nèi)喂養(yǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、腸梗阻

術(shù)后粘連或腸管狹窄引發(fā)嘔吐腹脹，需禁食胃腸減壓。急性期可靜脈注射注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，慢性梗阻需行腸粘連松解術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

吸收功能障礙導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢，需采用水解蛋白配方奶粉喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量營(yíng)養(yǎng)素。

4、膽汁淤積性肝病

長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)引發(fā)皮膚黃染，需使用熊去氧膽酸膠囊利膽，定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)調(diào)整脂肪乳劑用量。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

營(yíng)養(yǎng)代謝異常影響體格發(fā)育，需定期評(píng)估骨齡和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液干預(yù)。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重、身高、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，記錄每日排便次數(shù)和性狀，避免高滲飲食刺激腸道。建議每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及微量元素，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。注意保持腹部保暖，避免呼吸道感染誘發(fā)腸功能紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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