烤瓷牙牙齦發(fā)黑可通過修復(fù)體更換、牙周治療、激光美白等方式改善,可能與金屬基底氧化、牙齦萎縮、牙周炎等因素有關(guān)。
金屬烤瓷牙的金屬基底長期接觸唾液可能氧化,導(dǎo)致牙齦邊緣染色。建議更換為全瓷冠或貴金屬烤瓷冠,全瓷材料無金屬滲透風(fēng)險,貴金屬化學(xué)性質(zhì)更穩(wěn)定。需由醫(yī)生評估牙體條件后重新備牙取模。
牙齦發(fā)黑可能伴隨牙周袋形成或牙齦萎縮,需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑結(jié)石。嚴(yán)重者需配合翻瓣手術(shù)修整牙齦形態(tài),治療后牙齦色澤可能逐漸恢復(fù)。日常需使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
針對牙齦表層色素沉著,可選用鉺激光或二極管激光選擇性祛除黑色素細(xì)胞。治療需2-3次,每次間隔4周,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫。禁用于活動性牙周炎患者。
繼發(fā)牙齦炎時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌,配合過氧化氫溶液局部沖洗。慢性炎癥導(dǎo)致的色素沉著可短期外用氫醌乳膏,需避免接觸正常黏膜。
糖尿病患者易發(fā)生牙齦血色素沉著,需監(jiān)測血糖水平。吸煙者應(yīng)戒煙防止尼古丁加重牙齦黑變,必要時可進(jìn)行吸煙 cessation 干預(yù)治療。
日常建議選用軟毛牙刷避免刺激牙齦,使用含亞錫氟化物的牙膏延緩色素沉積。每6個月進(jìn)行專業(yè)潔治,避免咀嚼過硬食物造成修復(fù)體邊緣微滲漏。若發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)黑范圍擴(kuò)大或伴隨出血,應(yīng)及時復(fù)診排除惡性病變可能。
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