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神經(jīng)卡壓綜合癥

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神經(jīng)卡壓綜合征是指周圍神經(jīng)在解剖狹窄部位受壓導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，常見于腕管、肘管等部位，主要表現(xiàn)為疼痛、麻木及肌力下降。

1、病因

神經(jīng)卡壓綜合征可能與長期重復(fù)性動作、局部解剖結(jié)構(gòu)異常、外傷后瘢痕形成等因素有關(guān)。腕管綜合征多因腕部屈肌腱鞘增厚壓迫正中神經(jīng)，肘管綜合征常由肘關(guān)節(jié)變形或骨質(zhì)增生壓迫尺神經(jīng)導(dǎo)致。部分患者存在先天性神經(jīng)走行異?；?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1wve5rg6kond69h.html" target="_blank">妊娠期水腫等生理性誘因。

2、癥狀

典型表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)的刺痛感、蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，夜間癥狀加重。腕管綜合征出現(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木，肘管綜合征表現(xiàn)為小指及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮、握力下降等運(yùn)動功能障礙。

3、診斷

需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查如肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，可明確受壓神經(jīng)部位及損傷程度。超聲或MRI能顯示神經(jīng)形態(tài)學(xué)改變，Tinel征和Phalen試驗等體格檢查有助于定位診斷。需與頸椎病、周圍神經(jīng)病變等疾病進(jìn)行鑒別。

4、治療

早期可采用支具固定減少關(guān)節(jié)活動，配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。保守治療無效或肌萎縮嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)，如腕橫韌帶切開術(shù)、尺神經(jīng)前移術(shù)等顯微外科手術(shù)。

5、預(yù)防

避免長時間保持屈腕或肘關(guān)節(jié)受壓姿勢，使用電腦時保持前臂水平。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，甲狀腺功能異常者應(yīng)及時糾正內(nèi)分泌紊亂。孕期婦女可通過手腕抬高墊緩解水腫壓迫，重體力勞動者建議佩戴防護(hù)護(hù)具。

神經(jīng)卡壓綜合征患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行15-20分鐘神經(jīng)滑動練習(xí)如腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉，限制高鹽食物以減輕組織腫脹。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮時須及時就診，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行3-6個月漸進(jìn)式功能康復(fù)，避免提重物等暴力活動。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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