耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、藥物副作用等因素引起。耳鳴是一種主觀感知的耳內(nèi)異常聲音,可能伴隨聽力下降或頭暈等癥狀。
長期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)耳鳴。常見于工廠工人、音樂從業(yè)者等群體。減少噪聲接觸、佩戴防護(hù)耳塞有助于預(yù)防。若已出現(xiàn)癥狀,需通過聲治療或認(rèn)知行為療法改善。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳鳴,通常伴隨耳痛、耳悶脹感。急性感染可使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時,可能產(chǎn)生低頻耳鳴。表現(xiàn)為耳道堵塞感,偶見聽力驟降。建議由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后取出,避免自行掏耳導(dǎo)致鼓膜穿孔。
高血壓、動脈硬化等疾病可能引起搏動性耳鳴,節(jié)律與心跳同步。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制基礎(chǔ)病。嚴(yán)重血管畸形需介入治療。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物具有耳毒性,可能損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳鳴。使用慶大霉素注射液、呋塞米片等藥物時需定期檢查聽力,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時停藥并改用替代方案。
日常需避免長時間佩戴耳機(jī),控制音量在60分貝以下。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán),高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、面癱等癥狀,須及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。部分患者可通過掩蔽療法、經(jīng)顱磁刺激等物理治療緩解癥狀。
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