老人血壓低可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、改變體位、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。低血壓可能與營養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可增加3-5克食鹽。少量多餐避免餐后低血壓,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶。增加水分?jǐn)z入至每日2000毫升以上,可飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料。避免空腹飲酒或飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動每周3-5次,每次20-30分鐘可增強(qiáng)血管彈性。避免久坐后突然站立,起床時先坐起30秒再緩慢站立。可做踮腳尖、踝泵運(yùn)動促進(jìn)下肢靜脈回流。運(yùn)動時需有家屬陪同,出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即平臥。
睡眠時抬高床頭15-20厘米減少夜間多尿。久坐時交叉雙腿或穿彈力襪預(yù)防血液淤積。從臥位轉(zhuǎn)為坐位時需動作緩慢,站立前先活動下肢肌肉。避免長時間泡熱水澡或處于悶熱環(huán)境。
嚴(yán)重癥狀者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升外周血管阻力,或醋酸氟氫可的松片增加血容量。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊,心功能不全者需用酒石酸美托洛爾片控制原發(fā)病。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
氣血兩虛型可用生脈飲口服液配合艾灸關(guān)元穴,脾腎陽虛型適合右歸丸配合足三里按摩。每日可用黃芪15克、當(dāng)歸10克代茶飲。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)2-3個月,期間定期監(jiān)測血壓變化。
建議老人每日早晚定時測量血壓并記錄,晨起后飲用300毫升溫水再活動。飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。避免長時間站立或突然改變體位,沐浴水溫控制在38-40℃。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或意識改變,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。家屬應(yīng)協(xié)助老人建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行血常規(guī)和心電圖檢查。
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