新生兒有黃疸時能否打卡介苗需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸且膽紅素水平未超過安全范圍時通??梢越臃N;病理性黃疸或膽紅素水平過高時需暫緩接種。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,多在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。此時若經(jīng)皮膽紅素測定值低于所在日齡的干預(yù)標準,且無其他并發(fā)癥,接種卡介苗不會加重黃疸或影響疫苗效果。接種前醫(yī)務(wù)人員會評估新生兒體重、體溫及一般狀況,確認符合接種條件后按計劃進行。
病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等引起,表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進展快、持續(xù)時間長或伴有嗜睡、吃奶差等癥狀。此時需優(yōu)先治療原發(fā)病,待膽紅素水平降至安全范圍后再補種疫苗。早產(chǎn)兒或低出生體重兒黃疸持續(xù)時間較長,接種時機需個體化評估。
卡介苗接種后需保持局部清潔干燥,避免摩擦。家長應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測黃疸變化,按醫(yī)囑進行藍光治療或復(fù)查膽紅素。母乳喂養(yǎng)有助于促進膽紅素排泄,但嚴重黃疸時需遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方式。所有暫緩接種的新生兒應(yīng)在黃疸消退后及時補種,確保疫苗保護效果。
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