腦梗塞患者能否治好取決于病情嚴重程度和治療時機,多數患者通過及時治療可顯著改善癥狀,部分患者可能遺留后遺癥。
腦梗塞早期接受溶栓或取栓治療的患者,神經功能恢復概率較高。發(fā)病4.5小時內使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,可溶解血栓恢復血流。發(fā)病24小時內符合條件者采用機械取栓術,能有效開通大血管閉塞。這兩種治療方式配合抗血小板聚集的硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊等藥物,可使多數患者肢體活動、語言功能得到較好恢復??祻推趫猿址冒⑼蟹ニ♀}片控制血脂,結合針灸和運動訓練,能進一步促進功能重建。
錯過黃金治療窗或大面積腦梗塞患者可能出現不可逆神經損傷。腦干、丘腦等關鍵部位梗塞易導致吞咽困難、長期臥床等后遺癥,需長期使用鼻飼管或留置導尿管。這類患者需持續(xù)服用華法林鈉片預防再次栓塞,但部分認知障礙、偏癱等癥狀可能持續(xù)存在。高齡合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者,恢復程度常受限制。
腦梗塞患者應定期復查頸部血管超聲和頭顱核磁,監(jiān)測血壓血糖指標。飲食需低鹽低脂,每日進行關節(jié)活動度訓練。家屬需協助患者完成康復鍛煉,觀察有無新發(fā)癥狀。出現頭暈加重或肢體無力時立即就醫(yī),預防二次卒中發(fā)生。
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