骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、介入治療、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式緩解。骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛通常由腫瘤侵蝕骨質(zhì)、神經(jīng)壓迫、炎癥反應(yīng)等因素引起。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的基礎(chǔ)措施,常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、雙膦酸鹽類如唑來(lái)膦酸注射液等。需根據(jù)疼痛程度階梯式用藥,輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥,中重度疼痛需聯(lián)合阿片類藥物。放射治療能有效控制局部病灶,通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞,減輕骨質(zhì)破壞和神經(jīng)壓迫,單次或分次照射均可選擇。介入治療包括神經(jīng)阻滯和椎體成形術(shù),神經(jīng)阻滯通過(guò)注射麻醉藥物阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),椎體成形術(shù)通過(guò)骨水泥填充加固塌陷椎體,快速穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)。手術(shù)治療適用于病理性骨折或脊髓壓迫患者,通過(guò)內(nèi)固定術(shù)或減壓術(shù)恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性,需評(píng)估患者全身狀況及預(yù)期生存期。心理干預(yù)通過(guò)認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的感知,家屬參與可增強(qiáng)支持效果。
骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D以維持骨骼健康,避免高鹽高脂食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和骨代謝指標(biāo),避免跌倒和劇烈活動(dòng)。疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技巧,營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有疼痛加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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