胎盤剝離征象是指胎兒娩出后胎盤從子宮壁剝離過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),主要包括陰道流血量增多、宮底上升、臍帶自行下降延長以及子宮體收縮變硬呈球形。
胎盤剝離征象是產(chǎn)程第三階段的重要觀察指標(biāo)。陰道流血量增多是由于胎盤剝離時血竇開放所致,血液從陰道流出。宮底上升是因為胎盤剝離后降至子宮下段,使子宮體被推向上方。臍帶自行下降延長反映胎盤已下降至子宮下段,導(dǎo)致露于陰道外的臍帶段自然延伸。子宮體收縮變硬呈球形是子宮收縮將胎盤排出宮腔的表現(xiàn)。這些征象提示胎盤剝離過程正常進(jìn)行,有助于醫(yī)護(hù)人員判斷胎盤娩出時機,避免過度牽拉臍帶導(dǎo)致子宮內(nèi)翻等并發(fā)癥。準(zhǔn)確識別這些征象對保障產(chǎn)婦安全、減少產(chǎn)后出血風(fēng)險具有關(guān)鍵意義。
建議產(chǎn)婦分娩后保持平臥位,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行子宮按摩,密切觀察生命體征變化。產(chǎn)后應(yīng)注意會陰部清潔衛(wèi)生,及時更換產(chǎn)褥墊,預(yù)防感染發(fā)生。適當(dāng)補充富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)體力恢復(fù)和血紅蛋白合成。注意休息并適當(dāng)進(jìn)行床上活動,有助于惡露排出和子宮復(fù)舊。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇等情況需立即告知醫(yī)務(wù)人員處理。
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