腰總是扭傷可通過加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練、調(diào)整姿勢習(xí)慣、使用護(hù)具支撐、物理治療及藥物治療等方式改善。腰部反復(fù)扭傷通常與肌肉力量不足、腰椎穩(wěn)定性差、慢性勞損或外傷史等因素有關(guān)。
腰腹深層肌肉如腹橫肌、多裂肌力量薄弱會(huì)導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降。建議進(jìn)行平板支撐、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每周3-4次,每次15-20分鐘,逐步增強(qiáng)肌肉耐力。游泳和普拉提也能有效鍛煉核心肌群而不增加腰椎負(fù)擔(dān)。
久坐時(shí)保持腰部墊枕支撐,避免弓背塌腰。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕以減少脊柱扭轉(zhuǎn)壓力。
急性期可短期佩戴彈性腰圍提供外部支撐,但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。慢性勞損者可選擇帶有金屬條的醫(yī)用護(hù)腰,在提重物或長時(shí)間站立時(shí)使用,注意每2小時(shí)取下放松肌肉。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解深層肌肉痙攣。紅外線照射有助于減輕軟組織炎癥,每次15-20分鐘。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能針對(duì)性改善腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。慢性期可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,注意腰部保暖防止受涼。飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉促進(jìn)肌肉修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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