手上長(zhǎng)瘊子通常表現(xiàn)為皮膚表面的贅生物,主要由人乳頭瘤病毒感染引起。常見癥狀有疣體凸起、表面粗糙、無痛癢感、顏色接近膚色或灰褐色、可能單發(fā)或群集分布。
初期表現(xiàn)為米粒大小的丘疹,隨病程進(jìn)展逐漸隆起于皮膚表面,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界清晰。可能與局部皮膚破損后接觸感染有關(guān),表現(xiàn)為手部常見受壓或摩擦部位出現(xiàn)角質(zhì)化增生??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或冷凍治療去除。
疣體表面可見不規(guī)則角化斑塊,伴有黑點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,觸摸時(shí)有明顯砂紙樣觸感。多因HPV病毒引起表皮細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致,常伴隨輕微脫屑。治療可選用鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等局部用藥,或采用激光汽化處理。
普通疣通常無明顯自覺癥狀,少數(shù)患者可能因疣體受壓出現(xiàn)輕微刺痛。該特性可與濕疹、皮炎等瘙癢性皮膚病鑒別。若疣體突然增大或破潰需警惕惡變可能,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病理檢查。
早期多呈膚色,隨角質(zhì)層增厚可變?yōu)榛野谆螯S褐色,繼發(fā)感染時(shí)可能發(fā)紅。顏色改變與局部血液循環(huán)狀態(tài)及角質(zhì)堆積程度相關(guān)。合并甲周疣可能影響指甲生長(zhǎng),需避免自行撕扯,可配合使用干擾素凝膠治療。
自體接種可能導(dǎo)致疣體周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶,呈現(xiàn)多個(gè)疣體聚集的"母疣-子疣"形態(tài)。免疫功能低下者更易出現(xiàn)擴(kuò)散,表現(xiàn)為手背、指縫等多部位泛發(fā)。頑固性病例可采用光動(dòng)力療法,同時(shí)需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
保持手部清潔干燥,避免搔抓防止病毒擴(kuò)散。接觸公共物品后及時(shí)洗手,外傷處做好消毒。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等增強(qiáng)免疫力。若疣體持續(xù)增大、出血或數(shù)量增多,建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理,勿使用未經(jīng)消毒的器具自行去除。
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