兒童急性喉炎通常不能自愈,需及時就醫(yī)干預(yù)。急性喉炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,可能伴隨聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀。
兒童急性喉炎多由病毒感染誘發(fā),如副流感病毒、腺病毒等,少數(shù)情況下可能合并細(xì)菌感染?;純撼1憩F(xiàn)為突發(fā)性聲音嘶啞、吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時可出現(xiàn)三凹征或發(fā)紺。由于兒童喉腔狹窄、黏膜疏松,炎癥易導(dǎo)致喉梗阻,若不及時治療可能引發(fā)窒息。臨床常用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
極少數(shù)癥狀輕微的病毒性喉炎可能隨病程進展自行緩解,但兒童病情變化快,居家觀察風(fēng)險較高。即使癥狀暫時減輕,仍需警惕夜間喉痙攣加重的可能。任何出現(xiàn)呼吸頻率增快、煩躁不安或口唇青紫的情況均須立即急診處理。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁,減少吞咽疼痛。夜間建議家長陪護觀察,將兒童上半身墊高30度以改善通氣?;謴?fù)期2周內(nèi)避免劇烈哭鬧或過度用嗓,定期復(fù)查喉部情況。若反復(fù)發(fā)作需排查過敏因素或免疫缺陷可能。
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