男性高血糖的早期征兆主要有皮膚瘙癢、排尿異常、口渴多飲、體重下降、傷口難愈、視力模糊、疲勞乏力、手腳麻木、反復(fù)感染、性功能障礙等。長(zhǎng)期高血糖可能損傷血管和神經(jīng),需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)。
高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙和皮膚脫水,可能引發(fā)全身或局部頑固性瘙癢,尤其常見(jiàn)于會(huì)陰部位。建議保持皮膚清潔,避免抓撓,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。
血糖超過(guò)腎糖閾會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為尿頻、尿量增多及夜尿增加,尿液可能帶有甜味或泡沫。需記錄排尿情況作為就醫(yī)參考。
血漿滲透壓升高刺激口渴中樞,出現(xiàn)持續(xù)性口干、每日飲水量超過(guò)3000毫升仍不解渴的現(xiàn)象。可少量多次飲用白開(kāi)水,避免含糖飲料。
胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,可能出現(xiàn)1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5%-10%。需監(jiān)測(cè)體重變化并保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白攝入。
高血糖環(huán)境抑制白細(xì)胞功能并影響膠原合成,導(dǎo)致皮膚破損或手術(shù)后創(chuàng)面愈合延遲。發(fā)現(xiàn)傷口紅腫滲液應(yīng)及時(shí)消毒處理。
晶狀體滲透壓改變引起屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、焦距調(diào)節(jié)困難,血糖控制穩(wěn)定后癥狀多可緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致肌肉無(wú)力、日常活動(dòng)后明顯倦怠,可能伴隨注意力不集中。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。
周圍神經(jīng)病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性刺痛、蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)減退。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。
免疫功能下降易引發(fā)牙齦炎、足癬、尿路感染等反復(fù)發(fā)作,真菌感染尤其常見(jiàn)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。
血管內(nèi)皮損傷和自主神經(jīng)病變可能導(dǎo)致勃起功能障礙或性欲減退。需排查心理因素并檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,控制每日主食攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。若隨機(jī)血糖多次超過(guò)11.1mmol/L或空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L,需內(nèi)分泌科就診完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物,切勿自行用藥。
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