早泄治療主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療五種方法。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、激素水平紊亂、前列腺炎、陰莖敏感度過高等原因有關(guān)。
通過性教育緩解焦慮,配合停頓擠壓法等行為訓(xùn)練降低敏感度。需伴侶共同參與,建立規(guī)律性生活節(jié)奏,避免過度關(guān)注時間指標。持續(xù)3-6個月訓(xùn)練可改善控制能力。
使用利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。需性交前20分鐘涂抹,避免藥物轉(zhuǎn)移影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感,不建議長期連續(xù)使用。
達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。帕羅西汀片、氟西汀膠囊對繼發(fā)性早泄有效。需按療程服用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用。
采用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥補腎固精,配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。適用于腎氣不固型早泄,需連續(xù)調(diào)理2-3個月。陰虛火旺者可用知柏地黃丸。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過降低神經(jīng)敏感度延長時間。陰莖假體植入術(shù)用于合并勃起功能障礙者。術(shù)后可能存在感覺減退、勃起疼痛等風(fēng)險。
早泄患者應(yīng)保持適度運動如凱格爾訓(xùn)練,避免過度手淫;飲食可適量食用核桃、牡蠣等含鋅食物;性生活中使用厚質(zhì)避孕套降低刺激,前戲時間不少于10分鐘;治療后3個月未改善需復(fù)查調(diào)整方案,合并勃起問題時應(yīng)優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效。
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