根管治療后一般建議做牙冠。根管治療后的牙齒因失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)而變脆,牙冠能保護(hù)牙齒避免折裂,恢復(fù)咀嚼功能。
根管治療通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織來(lái)保留患牙,但治療后的牙齒硬度會(huì)下降。牙齒在咀嚼時(shí)承受較大咬合力,尤其是后牙承擔(dān)主要咀嚼功能,未做牙冠的牙齒可能出現(xiàn)隱裂或完全劈裂。牙冠能包裹整個(gè)牙體,分散咬合壓力,延長(zhǎng)牙齒使用壽命。臨床觀察顯示,未做牙冠的根管治療牙五年內(nèi)折裂概率顯著高于修復(fù)牙。
部分患者因牙體缺損較小或經(jīng)濟(jì)因素暫緩做冠,需嚴(yán)格避免用患牙咬硬物。前牙若僅需美觀修復(fù)可選擇貼面等微創(chuàng)方式,但后牙仍推薦全冠修復(fù)。特殊情況下如牙根過(guò)短、牙周條件差者,需評(píng)估是否適合冠修復(fù)。兒童乳牙根管治療后通常不做冠,因乳牙會(huì)隨恒牙萌出自然脫落。
選擇牙冠材料時(shí),后牙推薦金屬烤瓷冠或全瓷冠以兼顧強(qiáng)度與美觀,前牙優(yōu)先考慮二氧化鋯全瓷冠。安裝牙冠前需確保根尖周炎癥完全消退,修復(fù)后仍需定期口腔檢查維護(hù)。日常應(yīng)避免用修復(fù)牙開(kāi)瓶蓋、咬堅(jiān)果等行為,使用牙線清潔冠邊緣以防繼發(fā)齲。
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