白內(nèi)障手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)二次手術(shù)、激光治療、藥物控制、調(diào)整用眼習(xí)慣、定期復(fù)查等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與人工晶體移位、后發(fā)性白內(nèi)障、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
若復(fù)發(fā)由人工晶體移位或嚴(yán)重后囊混濁導(dǎo)致,需通過(guò)手術(shù)調(diào)整晶體位置或切除混濁后囊膜。手術(shù)方式包括超聲乳化吸除術(shù)、后囊切開(kāi)術(shù)等,需由眼科醫(yī)生評(píng)估選擇。
后發(fā)性白內(nèi)障引起的視力下降可采用YAG激光后囊切開(kāi)術(shù),通過(guò)激光在混濁后囊上造孔恢復(fù)光通路。該治療門(mén)診即可完成,但需排除青光眼等禁忌證。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制可能加速?gòu)?fù)發(fā),需遵醫(yī)囑使用鹽酸吡格列酮片、阿卡波糖片等控制血糖,或馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液緩解炎癥。藥物僅能延緩進(jìn)展,無(wú)法根治復(fù)發(fā)。
避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線(xiàn)照射及過(guò)度用眼,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少氧化損傷。每日熱敷眼部促進(jìn)血液循環(huán),閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。
術(shù)后每半年需進(jìn)行視力、眼壓、眼底檢查,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)后囊情況。發(fā)現(xiàn)視力驟降或視物變形應(yīng)立即就診。
術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持低糖飲食,適量補(bǔ)充維生素C和葉黃素,如藍(lán)莓、菠菜等深色蔬果;避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng),可選擇散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,注意眼部清潔衛(wèi)生;若合并高血壓或糖尿病,需同步監(jiān)測(cè)全身指標(biāo);出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常癥狀時(shí)不可自行用藥,須及時(shí)至眼科專(zhuān)科處理。
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