初期感染艾滋病后,部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等癥狀。
發(fā)熱是艾滋病急性期最常見(jiàn)的癥狀之一,體溫通常超過(guò)38攝氏度,可能持續(xù)1至3周。這種發(fā)熱是因人體免疫系統(tǒng)識(shí)別并試圖清除剛?cè)肭值陌滩?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/novkprigkx5o0zt.html" target="_blank">病毒而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)。發(fā)熱可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能與其他癥狀如乏力、頭痛等伴隨發(fā)生。此階段的發(fā)熱使用常規(guī)退熱藥效果可能不佳,且病因復(fù)雜,不建議自行用藥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)以明確診斷。
皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹,通常不痛不癢或僅有輕微瘙癢,常見(jiàn)于軀干、面部和四肢。皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥引起的免疫復(fù)合物沉積或病毒對(duì)皮膚黏膜的直接作用有關(guān)。皮疹形態(tài)多樣,可能為散在的紅色小斑點(diǎn),也可能融合成片。皮疹通常會(huì)在1至3周內(nèi)自行消退,但因其是艾滋病急性感染的標(biāo)志性癥狀之一,一旦出現(xiàn),尤其是在高危行為后,應(yīng)高度警惕。
淋巴結(jié)腫大可發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位,腫大的淋巴結(jié)直徑通常超過(guò)1厘米,質(zhì)地較韌,可活動(dòng),一般無(wú)壓痛。這是由于艾滋病病毒刺激免疫系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生所致。腫大的淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。雖然淋巴結(jié)腫大也見(jiàn)于許多其他感染,但若伴有其他急性期癥狀且近期有高危暴露史,需考慮艾滋病病毒感染的可能。
咽痛常表現(xiàn)為咽喉部明顯的疼痛和不適,可能伴有咽部黏膜充血、扁桃體腫大,但通常無(wú)明顯膿點(diǎn)。這與病毒在口咽部淋巴組織復(fù)制引起的局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可能感覺(jué)吞咽時(shí)疼痛加劇。單純的咽痛很容易被誤認(rèn)為普通感冒或咽喉炎,因此需結(jié)合有無(wú)其他癥狀及流行病學(xué)史綜合判斷。
肌肉關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為全身多處的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)疼痛,類(lèi)似嚴(yán)重流感后的軀體癥狀。其發(fā)生機(jī)制可能與病毒血癥引起的全身性炎癥反應(yīng)以及免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)肌肉沉積有關(guān)。疼痛程度因人而異,可能影響日常活動(dòng)。此癥狀同樣缺乏特異性,常與其他癥狀共同出現(xiàn),構(gòu)成艾滋病急性感染的癥候群。
需要明確的是,上述所有癥狀均非艾滋病感染所特有,也可見(jiàn)于流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等其他疾病,且約有半數(shù)感染者在急性期無(wú)明顯癥狀。癥狀的有無(wú)或輕重不能作為是否感染的判斷依據(jù)。關(guān)鍵在于流行病學(xué)史,即是否發(fā)生過(guò)無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器等高危行為。若發(fā)生高危行為后2至4周出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,應(yīng)引起重視。在此期間,身體處于病毒載量高、傳染性強(qiáng)的階段,應(yīng)注意充分休息,保證營(yíng)養(yǎng)攝入,多喝水,避免勞累,并嚴(yán)格采取安全性行為等措施防止病毒傳播。最可靠的做法是待窗口期通常為4周過(guò)后,前往當(dāng)?shù)丶部刂行?、醫(yī)院或購(gòu)買(mǎi)正規(guī)自檢試劑進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè),以獲得明確診斷。即使無(wú)癥狀,只要有高危暴露史,也建議定期進(jìn)行檢測(cè)。
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