心臟病的主要病因包括遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。心臟病是多種因素共同作用的結(jié)果,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌損傷、心臟結(jié)構(gòu)異常等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
部分心臟病具有家族聚集性,如肥厚型心肌病、長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或電生理異常。這類患者通常有早發(fā)心臟病家族史,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚,增加冠狀動(dòng)脈血流阻力,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),易沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊。這類患者可能伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán),需服用阿托伐他汀鈣片或依折麥布片調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。糖尿病患者常合并周圍神經(jīng)病變,可能掩蓋心絞痛癥狀。除控制血糖外,可聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿司匹林腸溶片預(yù)防心血管并發(fā)癥。
煙草中的尼古丁會(huì)誘發(fā)血管痙攣,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者冠心病發(fā)病率顯著增高,可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可使用酒石酸伐尼克蘭片輔助戒煙。
預(yù)防心臟病需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚和新鮮蔬菜。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血壓、血糖和血脂,已有危險(xiǎn)因素者應(yīng)定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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