早泄可通過性生活時間評估、心理量表測試、體格檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢測等方式判斷。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
原發(fā)性早泄患者從初次性生活開始,射精潛伏期通常不足1分鐘;繼發(fā)性早泄患者射精潛伏期多短于3分鐘。這種時間標準需在超過75%的性交場合中出現(xiàn),且持續(xù)6個月以上。伴侶的主觀滿意度也可作為輔助判斷依據(jù)。
采用國際早泄診斷工具量表進行評估,包含5個維度問題,總分≥11分提示可能存在早泄。焦慮自評量表和抑郁自評量表可評估心理狀態(tài),分數(shù)超過53分需考慮心理因素影響。
??漆t(yī)生會檢查陰莖發(fā)育狀況、包皮長度、睪丸體積及附睪情況。觸診前列腺判斷有無壓痛或腫大,測量球海綿體反射潛伏期,正常值應小于30毫秒。包皮過長或系帶過短可能增加龜頭敏感度。
陰莖生物感覺閾值檢測可評估陰莖背神經(jīng)敏感度,正常值為2.3-4.5毫安。陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測潛伏期延長提示神經(jīng)傳導異常。骶反射弧檢查能判斷骶髓中樞功能狀態(tài)。
需檢測血清睪酮、泌乳素、甲狀腺功能五項等激素水平。前列腺液常規(guī)檢查白細胞超過10個/HP提示炎癥可能。尿流動力學檢查可排除膀胱過度活動癥等泌尿系統(tǒng)疾病。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,每次收縮肛門括約肌10秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3組。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。伴侶應給予充分理解支持,共同參與行為療法訓練。出現(xiàn)癥狀應及時到男科或泌尿外科就診,避免自行服用壯陽藥物。
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