睡覺(jué)嘴張著可能與鼻塞、腺樣體肥大、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、神經(jīng)肌肉功能障礙等因素有關(guān)。這種情況可通過(guò)調(diào)整睡姿、治療原發(fā)疾病、使用口腔矯正器等方式改善。
感冒或過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,迫使張口呼吸。表現(xiàn)為夜間打鼾、晨起口干??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或生理鹽水沖洗鼻腔。家長(zhǎng)需幫助兒童保持臥室濕度,避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
兒童腺樣體組織增生會(huì)阻塞鼻咽部通道,引發(fā)持續(xù)性張口呼吸,可能伴隨聽(tīng)力下降。需耳鼻喉科檢查確診,輕癥可用糠酸莫米松鼻噴霧劑,中重度可能需腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子是否存在睡眠呼吸暫停癥狀。
仰臥位時(shí)舌根后墜易導(dǎo)致氣道狹窄,形成習(xí)慣性張口。建議改為側(cè)臥,使用頸椎支撐枕。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)加重癥狀,需控制體重并結(jié)合呼吸訓(xùn)練改善。
腦卒中后遺癥或肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可能導(dǎo)致口唇閉合無(wú)力。需神經(jīng)科評(píng)估,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)面部肌肉控制力,必要時(shí)使用下頜帶輔助閉合。
先天性小下頜或牙齒咬合不良可能影響自然閉口,表現(xiàn)為長(zhǎng)期口呼吸面容。正畸科可通過(guò)功能性矯治器或正頜手術(shù)矯正,成人患者可嘗試口腔前庭盾夜間佩戴。
長(zhǎng)期張口睡眠會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥、齲齒風(fēng)險(xiǎn)增加,建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,使用加濕器維持環(huán)境濕度50%-60%。若伴隨白天嗜睡、記憶力減退需排查睡眠呼吸暫停綜合征,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查牙齒排列及面部發(fā)育情況。
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