被馬蜂蜇傷后可通過沖洗傷口、冷敷消腫、藥物止痛、觀察過敏反應(yīng)、及時清創(chuàng)等方式處理。馬蜂蜇傷通常由蜂毒過敏、局部感染、神經(jīng)毒性反應(yīng)、繼發(fā)炎癥反應(yīng)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等原因引起。
被馬蜂蜇傷后需立即用流動清水或生理鹽水沖洗傷口,持續(xù)沖洗10分鐘以上有助于稀釋蜂毒。避免擠壓傷口導(dǎo)致毒液擴(kuò)散,可使用肥皂水清洗但禁用酒精等刺激性液體。若毒刺殘留需用消毒鑷子沿皮膚平行方向拔出,不可用手指掐取。
蜇傷部位早期冷敷可緩解疼痛腫脹,用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15分鐘間隔1小時重復(fù)。冷敷能減緩毒素擴(kuò)散速度并減輕血管擴(kuò)張反應(yīng),但皮膚感覺異常者需避免凍傷。四肢蜇傷時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等口服鎮(zhèn)痛藥,局部涂抹氫化可的松乳膏或利多卡因凝膠緩解癥狀。出現(xiàn)明顯瘙癢時可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。
密切監(jiān)測是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、血壓下降等全身過敏癥狀,此類情況需立即就醫(yī)。輕度過敏表現(xiàn)為局部蕁麻疹或皮疹時,可服用鹽酸西替利嗪片等二代抗組胺藥。既往有蜂毒過敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射筆。
24小時后若傷口出現(xiàn)化膿需用碘伏消毒液處理,每日換藥避免繼發(fā)感染。形成膿腫時需就醫(yī)行切開引流術(shù),嚴(yán)重組織壞死者可能需清創(chuàng)手術(shù)。恢復(fù)期保持創(chuàng)面干燥,可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
被馬蜂蜇傷后應(yīng)避免抓撓傷口,穿著寬松衣物減少摩擦,飲食宜選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蔬菜等?;謴?fù)期間忌食海鮮、辛辣刺激食物及酒精飲品,觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱或傷口惡化。戶外活動時建議穿淺色致密面料衣物,避開開花植物密集區(qū)域,隨身攜帶防蜂噴霧。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即到急診科就診,過敏體質(zhì)者蜇傷后建議留院觀察至少6小時。
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